今天是周五,早交班正在进行。
正在交班的创伤手外科主任吕德干接🅾到🛃🙰了医务科的电话,让他参加一个肿瘤的多学科讨论🝂🈔会。
吕德干主任🂭💄🏘答应下来,然后他让朱斌将病人的资料顺便调出来,让大家也看看是怎么回🏹事。
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这种病人跟骨科是没有太大关系的🚍💄,即使发生骨转移了,只要没有骨折,基本都没🝂🈔有手术的机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是这次耳鼻喉科的张大明主♸🍍任特地邀请了吕德干主任💄🏑。
是因为张大明🛊🚩主任看到相关的报道,有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后,效果还挺好,这才有了今天这次邀请。
在皮瓣这块吕🛊🚩德干主任是省医骨科🁡领域的知名专家。
创伤手外科吕德干主任专皮🛴☿瓣,丁伟教授专臂丛神经,💄🏑宁强教授专断指、断肢再植,分工明确⛀。
要会诊的是个喉癌的病人,看手术计划,是🍢要进行全喉切除。
全喉切除后病人会丧失进食和吞咽功能,靠鼻饲管进食,非常痛苦。🔀
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮瓣重建喉管功能其实已经有很长的历🛃🙰史了。
以往耳鼻喉科也都有进🚙📲行类似的手术,多数以转移局部的🏋肌皮瓣为主。
但是这种病人多🌼🄜⚂数都经历了大剂量的放疗,局部的肌肉和皮肤生长能力减弱,转过去的皮瓣时不时会出现坏死的情况,引起食管瘘。
当🁂🂾🔗然还有比较流行的🕓🉐是取一段空肠或者结肠来替代,但是病🝗人要开腹手术,切了肠以后还有一系列潜在的并发症。