今天是周五，早交班正在进行。
正在交班的创伤手外科主任🐶🄖吕德干接到了医🐰🃣务科⛇😔🁄的电话，让他参加一个肿瘤的多学科讨论会。
吕德干🂋🍒主任答应下来，然后他让朱斌将病人的🎐🐑⚰资料顺便调出来，让大家也看看是怎么回事。
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这种病人跟骨科是没有太大关系的，即使发👜生骨转移了，只要没有骨折，基本都没有手术的机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是这🂋🍒次耳鼻喉科的张大明主任特地邀请了吕德干主🞘🔞任。🅞
是因为张大明主任看到相关的🅐报道，有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后，效果还挺好，这才有了🌴🃖🗮今天这次邀请。
在皮瓣这块吕德干主任是省医骨科领域的知名专家👜。
创伤手外科🄀吕德干主任专皮瓣，丁伟教授专臂丛神经，宁强教授专断指、断肢再植，分工明确。
要会诊的是个喉癌的病人，看手🛼⚄🎴术计划，是要🎐🐑⚰进行全喉切除。
全喉切🂋🍒除后病🀷🁟人会丧失进食和吞咽功能，靠鼻饲管进食🝽🐦，非常痛苦。
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮瓣重建喉管功能其实已经有很长🂩👠的🅹历史了。
以往耳鼻喉科也都有进行类似的手术，多数以转移局部🝽🐦的肌🞼皮瓣为主。
但是这种病人多数都♟经历了大剂量的放疗，局部的肌肉和皮肤生长能力减弱，转过去的皮瓣时不时会出现坏死的情况，引起食管瘘。
当然还有比较流行的♟是取一段空肠或者结肠来替代👜，但是病人要开腹手术，切了肠以后还有一系列潜在的并发症。